Die Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (K-PTBS) ist eine schwere Form der PTBS, die durch wiederholte traumatische Erlebnisse entsteht. Die Symptome sind ähnlich wie bei der klassischen PTBS, aber bei der K-PTBS treten zusätzlich weitere Symptome auf, wie zum Beispiel Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation und der Identitätsbildung. Betroffene berichten oft von einem Gefühl der Leere und der Entfremdung von sich selbst und anderen.
Komplexe PTBS Erfahrungsberichte können dazu beitragen, das Verständnis für diese Störung zu verbessern. Betroffene teilen ihre persönlichen Erfahrungen und geben Einblicke in die Herausforderungen, mit denen sie konfrontiert sind. Diese Berichte können auch anderen Betroffenen helfen, sich weniger allein zu fühlen und Bewältigungsstrategien zu finden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass jeder Mensch anders auf traumatische Erfahrungen reagiert und dass nicht alle Symptome bei jedem auftreten.
Grundlagen der Komplexen PTBS
Definition und Klassifikation
Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (K-PTBS) ist eine Form der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), die sich als Folge von wiederholten oder lang andauernden Traumatisierungen entwickelt. Im Gegensatz zur einfachen PTBS, die auf eine einzelne traumatische Erfahrung zurückzuführen ist, treten bei der K-PTBS vielfältige, ausgeprägte Beeinträchtigungen im Bereich des Denkens, der Gefühle und der sozialen Beziehungen auf.
Die K-PTBS ist in der ICD-11 als eigenständige Diagnose aufgeführt und wird durch eine Reihe von Symptomen und Kernsymptomen charakterisiert, die darauf hinweisen, dass die betroffene Person Schwierigkeiten hat, die Folgen der Traumatisierung zu bewältigen.
Symptome und Kernsymptome
Zu den Symptomen der K-PTBS gehören unter anderem:
- Intrusionen: unwillkürliche Wiedererleben der traumatischen Erfahrung in Form von Erinnerungen, Alpträumen oder Flashbacks.
- Vermeidung: Vermeidung von Situationen, Orten oder Personen, die an die traumatische Erfahrung erinnern.
- Affektregulationsstörungen: Schwierigkeiten, Emotionen zu regulieren und zu kontrollieren.
- Störungen des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit: Konzentrationsstörungen, Gedächtnisprobleme und Dissoziation.
Zu den Kernsymptomen der K-PTBS gehören:
- Störungen der Selbstwahrnehmung und der Selbstregulation: Schwierigkeiten, die eigenen Bedürfnisse und Emotionen wahrzunehmen und angemessen darauf zu reagieren.
- Störungen der Beziehungsgestaltung: Schwierigkeiten, Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.
- Störungen der Systematisierung und der Bedeutungszuweisung: Schwierigkeiten, die traumatischen Erfahrungen in einen sinnvollen Zusammenhang zu bringen und ihnen eine angemessene Bedeutung zuzuweisen.
Diagnosestellung
Die Diagnosestellung der K-PTBS erfordert eine gründliche Anamnese und eine sorgfältige Untersuchung der Symptome und Kernsymptome. Hierfür können verschiedene diagnostische Instrumente wie das International Trauma Interview (ITI) oder das DESNOS-Interview eingesetzt werden.
Die Diagnosestellung sollte immer durch einen erfahrenen Therapeuten oder Psychiater erfolgen, der über eine umfassende Kenntnis der ICD-11-Diagnosen der PTBS und der K-PTBS verfügt.
Therapieansätze und Bewältigungsstrategien
Therapiemethoden
Die Behandlung einer komplexen PTBS ist oft langwierig und erfordert eine individuelle Herangehensweise. Traumatherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Sie kann helfen, die traumatischen Erlebnisse zu verarbeiten und die Symptome zu lindern. Es gibt verschiedene Traumatherapiemethoden, die je nach Bedarf eingesetzt werden können. Eine Möglichkeit ist die Konfrontationstherapie, bei der der Betroffene sich mit den traumatischen Erlebnissen auseinandersetzt. Eine andere Möglichkeit ist die Schematherapie, die auf die Veränderung von lebenslangen Überzeugungen und Verhaltensmustern abzielt.
Lebensqualität und Alltagsbewältigung
Eine komplexe PTBS kann sich auf viele Bereiche des Lebens auswirken. Betroffene können Schwierigkeiten haben, Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen und aufrechtzuerhalten. Sie können auch unter Schuld- und Schamgefühlen leiden und eine negative Selbstwahrnehmung haben. Chronische Schmerzen und andere körperliche Symptome sind ebenfalls häufig.
Um die Lebensqualität zu verbessern und den Alltag besser bewältigen zu können, können verschiedene Strategien eingesetzt werden. Dazu gehören Entspannungsübungen, Achtsamkeitstraining, kognitive Verhaltenstherapie oder Assistenzhunde. Auch eine Verbesserung der Schlafhygiene und eine gesunde Ernährung können helfen.
Risiken und Komorbiditäten
Eine komplexe PTBS geht oft mit anderen psychischen Störungen einher. Zum Beispiel können Borderline-Störungen oder Depressionen auftreten. Auch Risikoverhalten wie Alkohol- oder Drogenmissbrauch kann bei Betroffenen auftreten. Es ist wichtig, diese Komorbiditäten zu behandeln, um eine erfolgreiche Therapie der PTBS zu ermöglichen.
In einigen Fällen kann es auch zu Dissoziationen kommen, bei denen der Betroffene das Gefühl hat, sich selbst oder die Umgebung nicht mehr wahrzunehmen. In solchen Fällen kann eine spezielle Therapie erforderlich sein, um die Dissoziationen zu bewältigen.
Die Therapie und Bewältigung einer komplexen PTBS erfordert Geduld und Ausdauer. Es ist wichtig, eine geeignete Therapieform zu finden und diese in enger Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Therapeuten durchzuführen.
